Kronik hepatit b hastalığı nedir ve nasıl oluşur?

Kronik Hepatit B, Hepatit B virüsünün (HBV) neden olduğu, 6 aydan uzun süren karaciğer iltihabıdır. Bu durum, bağışıklık sisteminin virüsü tamamen temizleyememesi sonucu gelişir ve zamanla karaciğerde hasara yol açabilir. Kronik Hepatit B, dünya genelinde önemli bir halk sağlığı sorunudur ve tedavi edilmezse siroz, karaciğer yetmezliği veya karaciğer kanseri gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hastalık genellikle yavaş ilerler ve bazı kişilerde belirti göstermeden uzun yıllar devam edebilir.

Kronik Hepatit B'nin oluşumu, Hepatit B virüsünün vücuda girmesi ve bağışıklık sisteminin buna yanıt vermesiyle başlar. İşte sürecin aşamaları:

• Virüsün Bulaşması: HBV, enfekte kan, semen veya diğer vücut sıvılarıyla temas sonucu bulaşır. Yaygın bulaşma yolları arasında korunmasız cinsel ilişki, enfekte kan transfüzyonları, kirli iğnelerin paylaşılması (örneğin, uyuşturucu kullanımında) veya anneden bebeğe doğum sırasında geçiş yer alır. Virüs karaciğer hücrelerine yerleşerek çoğalmaya başlar.
• Akut Enfeksiyon Dönemi: Virüs bulaştıktan sonra, genellikle 1-4 ay içinde akut Hepatit B gelişir. Bu dönemde bağışıklık sistemi virüsle savaşır ve çoğu yetişkin (%90-95 oranında) virüsü temizleyerek iyileşir. Ancak, bazı kişilerde bağışıklık yanıtı yetersiz kalır.
• Kronikleşme Süreci: Eğer bağışıklık sistemi virüsü 6 ay içinde tamamen elimine edemezse, enfeksiyon kronikleşir. Bu durum özellikle bebeklerde ve çocuklarda daha yaygındır; örneğin, doğumda enfekte olan bebeklerin %90'ından fazlası kronik taşıyıcı haline gelir. Yetişkinlerde ise bu oran %5-10 civarındadır. Kronikleşme, virüsün karaciğer hücrelerinde kalıcı olarak çoğalması ve sürekli iltihaba neden olmasıyla karakterizedir.
• Risk Faktörleri: Kronik Hepatit B oluşumunu kolaylaştıran faktörler arasında düşük bağışıklık sistemi (örneğin, HIV/AIDS hastalarında), yaş (bebekler ve çocuklar daha yatkındır), genetik yatkınlık ve uygun tedavi görmeme yer alır. Zamanla, karaciğerdeki sürekli iltihap, fibroz (skar dokusu oluşumu) ve siroza ilerleyebilir.

Kronik Hepatit B'nin erken teşhisi ve düzenli takibi, komplikasyonları önlemek için hayati önem taşır. Aşılanma, hastalığın önlenmesinde en etkili yöntemdir. Eğer enfeksiyon gelişirse, antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir ve karaciğer hasarı kontrol altına alınabilir.